Basedow - bệnh cường giáp nặng

Basedow (hay còn gọi là bệnh graves, hoặc basedow-graves) xuất hiện do tuyến giáp hoạt động quá mức, dẫn đến hàm lượng hormone tăng cao, gây ra những tổn hại về mô và chuyển hoá trong cơ thể. Người bị basedow thường gặp các triệu chứng điển hình như bướu cổ, rối loạn tim mạch, thân nhiệt, lồi mắt,... Bệnh còn ảnh hưởng tới chức năng sinh dục của cả nam và nữ. Phụ nữ dễ lãnh cảm, rối loạn kinh nguyệt, vô kinh; ở nam giới là tình trạng liệt dương, vú to. Basedow diễn biến thành từng đợt cấp nối tiếp nhau, khiến người bệnh bị suy kiệt sức khoẻ và gặp một số biến chứng về tim mạch (suy tim, rối loạn nhịp tim), mắt (giảm thị lực, thậm chí mù lòa), thần kinh (bệnh nhân mỏi cơ cực độ, thậm chí bị liệt),… Ngoài ra, còn có thể xuất hiện tình trạng cơn “bão giáp”: sốt cao (có khi đến 40-41 độ C), rối loạn tâm thần, kích động, mê sảng, tim đập rất nhanh (có khi lên đến trên 150 lần/phút), thậm chí là tử vong.

Để điều trị bệnh basedow, bác sĩ thường dùng các phương pháp điều trị nội khoa hoặc xạ trị bằng i-ốt 131, nếu ở giai đoạn nặng thì bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Phương pháp điều trị nội khoa là phương pháp bảo tồn, tuy nhiên tương đối tốn kém, đòi hỏi bệnh nhân phải uống thuốc kéo dài. Hầu hết các trường hợp đáp ứng thuốc, nhưng khi ngừng thuốc, bệnh rất hay tái phát (2/3 bệnh nhân tái phát trong vòng 2 năm sau khi ngừng điều trị).

Nhiều nghiên cứu cho rằng, basedow là bệnh tự miễn (rối loạn miễn dịch), tức là cơ thể người bệnh tự sinh ra các kháng thể chống lại chính mình. Trong bệnh basedow, kháng thể tự sinh đóng vai trò như chất chủ vận của thụ thể TSH (thyroid stimulating hormone), kích thích tuyến giáp tăng sản xuất hormone T3 (triiodothyronin), T4 (tetraiodothyronin), khiến tuyến giáp phình to ra (phì đại tuyến giáp). Do đó, nhiều chuyên gia khẳng định tầm quan trọng của việc tăng cường, điều hòa hệ miễn dịch cơ thể để điều trị và phòng ngừa tái phát các bệnh lý tuyến giáp, trong đó có basedow. 

soithan.vn